Bagaimana Terjadinya Cedera Otak dan Kematian Otak

  
kerensemua - Pertama, kita sering menjumpai orang yang meninggal karena " Kematian Otak".  Apakah itu orang tua yang menderita serangan jantung yang mengakibatkan kurangnya oksigen dan nutrisi ke otak, atau orang yang lebih muda yang menderita luka tembak di kepala yang dapat mengakibatkan kematian otak, keduanya adalah diagnosis yang sama.

Otak adalah pengontrol semua fungsi tubuh kita, tetapi ada tiga hal yang tidak dapat anda lakukan:  
1. Otak tidak bisa merasakan sakit. Otak bisa merasakan nyeri dari seluruh tubuh, tapi tidak dalam dirinya sendiri. 2. Otak tidak dapat menyimpan oksigen. Seseorang bisa merasakan kekurangan oksigen setelah beberapa detik kejadian. Ketika seseorang berdiri terlalu cepat dan menjadi pusing, ini adalah contoh dari hilangnya aliran darah ke otak yang dapat dirasakan. 3. Otak tidak dapat menyimpan glukosa (gula darah). Penderita diabetes yang memberi diri sendiri terlalu banyak insulin dapat  menurunkan tingkat gula darah mereka dan menjadi lemah , dan jika tanpa infus glukosa otak bisa mati.

Ketika otak terluka, baik oleh sebab-sebab alami atau trauma, ada tiga hasil yang mungkin : pendarahan, pembengkakan, atau keduanya. Penyebab kerusakan pada otak yang dapat mengakibatkan " kematian otak " meliputi:

1. Trauma
- Terbuka ( Luka tembakan senapan/pistol, dll )
- Tertutup ( Cedera karena benda tumpul, dll )

2. Anoksia ( Ketika tidak ada oksigen yang disebabkan karena tenggelam, gantung, menghirup asap, keracunan karbon monoksida, dsb )

3. Pembuluh Darah Otak yang terluka disebabkan :
- Stroke ( emboli arteri memblokir makanan untuk otak )
- Pecah aneurisma
- Infeksi ( bakteri, virus, jamur )

4. Tumor
- Non - metastasis
- metastasis

5. Overdosis obat
Tingkat glukosa darah yang rendah

Pendarahan di otak dapat menjadi bencana. Ahli bedah saraf dapat membuka tengkorak dan mencoba untuk menghentikam pendarahan. Ketika otak mulai membengkak, jatuhnya ventrikel dan tekanan dalam tengkorak mulai meningkat. Meningkatnya tekanan intercranial (ICP) harus segera diobati atau masalah besar lain pada syaraf akan terjadi. Dokter akan memberikan obat anti - inflamasi pasien, obat osmolar tinggi untuk mengurangi pembengkakan dan mencoba untuk memberikan oksigen pada darah, sehingga setiap darah masuk ke otak akan menghasilkan manfaat yang maksimal.

Meskipun segala sesuatu sudah dilakukan untuk mengurangi pendarahan dan pembengkakan seluler, hanya dengan pengobatan saja mungkin tidak cukup untuk mengontrol ICP. Ketika ICP meningkat, ada tempat lain untuk pembengkakan jaringan karena pembatasan yang diberikan oleh tengkorak tulang. Kadang-kadang, ahli bedah syaraf akan menempatkan baut ke dalam tengkorak. Baut akan disekrup ke dalam tengkorak dan memiliki lubang di tengah, terhubung ke tabung, yang digunakan untuk menghapus beberapa cairan intercranial, yang memungkinkan untuk pembengkakan dan cara untuk mengukur ICP.

Jika ICP tidak dapat dikontrol, tekanan akan berlanjut sampai ICP sama dengan tekanan darah pasien. Pada saat seperti ini, tidak ada darah yang masuk ke dalam otak, dan otak mati. Dalam banyak kasus, tekanan akan meningkat ke ke suatu titik yang mana tekanan tersebut akan mendorong batang otak ke dalam kolom tulang belakang. Hal ini disebut herniasi otak, dan menyebabkan kematian otak seketika.








sumber : Leslie C.Olson